POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
Según las recomendaciones del Consejo Europeo de Resucitación, la posición lateral de seguridad (PLS) se debe realizar a una persona que se encuentra inconsciente (o con un nivel reducido de consciencia) y que respira, y siempre que no sufra un traumatismo de origen físico (caída, accidente de tráfico...)
Esta situación la puedes encontrar tras una crisis convulsiva, en un golpe de calor, en un coma etílico, por consumo de drogas, sobredosis de medicamentos, hipotermia, shock...
Es la posición ideal para que la persona no se ahogue con su propia lengua, no se atragante si vomita, para ir a pedir ayuda si estás solo... También se conoce como posición de recuperación.
CUÁNDO REALIZARLA
Siempre que te encuentres una persona desfallecida, tirada en el suelo, aparentemente inconsciente, debes sospechar que esté en parada cardiorrespiratoria y para saberlo debes seguir los pasos vistos en la cadena de la supervivencia, comprobar si responde a estímulos y si respira.
Te puedes encontrar con tres situaciones:
- Reacciona a los estímulos verbales y físicos, se mueve, gime o se despierta completamente y habla. La persona está consciente y por lo tanto respira. Debes averiguar qué le ha producido el desfallecimiento e intentar solucionarlo (bajada de tensión, azúcar...) y observar otras lesiones (hemorragias, fracturas...) y si lo crees conveniente llama a emergencias.
- No reacciona a ningún estímulo, por lo que está inconsciente, pero sí respira. Debes colocarlo en posición lateral de seguridad y llamar a emergencias. Si tiene alguna hemorragia debes controlarla y observar que siga respirando hasta que llegue la ayuda.
- Está inconsciente y no respira, o sea que está en parada y debes alertar al 112 e iniciar las maniobras de RCP.
Como puedes ver, en el caso número 2 es cuando debemos realizar la PLS: persona inconsciente que respira. En principio no es una situación grave ya que respira y por tanto tiene pulso, pero se puede agravar dependiendo de la causa.
POR QUÉ REALIZARLA
Cuando una persona está inconsciente se queda sin tono muscular, todos los músculos del cuerpo se relajan. Como la lengua es un músculo, si la persona está boca arriba, puede que bloquee la tráquea y cierre las vías respiratorias provocando una parada cardiorrespiratoria por asfixia. Coloquialmente se dice que "se ha tragado la lengua", pero no es correcto ya que la lengua no se puede tragar, simplemente cae por efecto de la gravedad.
Con la posición lateral de seguridad se evita esta situación ya que el cuello queda en hiperextensión y la lengua no puede bloquear las vías. Además, esta postura es la idónea si la persona vomita, ya que así no se traga el vómito y se evitan problemas por broncoaspiración (que el vómito pase a los pulmones).
CÓMO REALIZARLA
- Con la persona boca arriba, totalmente estirada, colócate de rodillas junto a un costado.
- Estira hacia arriba el brazo más cercano a ti o colócalo doblado a 90º con la palma de la mano hacia arriba.
- Colócale el otro brazo sobre su pecho con su mano en la mejilla.
- Cógele del hombro y de la rodilla más alejada y tracciona hacia ti hasta apoyar su rodilla en el suelo.
- Coloca su mano bajo la cabeza y realiza una pequeña hiperextensión del cuello para asegurarte de que las vías aéreas quedan abiertas.
Debes controlar periódicamente que la respiración sea normal. La persona no debe quedar sola a no ser que esté totalmente justificado: para ir a pedir ayuda; para socorrer a otras personas...
VÍDEO
CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES
Si la asistencia sanitaria va a tardar en llegar es importante sacar todo lo que lleve en los bolsillos para no producir lesiones y cambiar de lado cada 30 minutos. También es aconsejable aflojar o quitar el calzado, el cinturón... para mejorar la circulación de la sangre.
Si tienes que realizar esta maniobra sobre una mujer embarazada (con estado de gestación mayor a 20 semanas) siempre debes realizarla sobre su costado izquierdo ya que por el lado derecho va la vena cava y si se comprime se reduce el retorno venoso pudiendo ocasionar en la madre bajada de la tensión, taquicardia e incluso síncope con posibles consecuencias para el bebé. Esta posición es también la que deben adoptar las embarazadas para dormir.
Si la persona está inconsciente y respira a causa de un trauma físico, no se recomienda colocarlo en posición lateral de seguridad porque se podrían agravar las lesiones y empeorar la situación. Déjalo boca arriba y muévele con cuidado el cuello para que quede en hiperextensión con la maniobra frente mentón. Si tienes conocimientos avanzados, podrás mantener la vía aérea abierta colocando una cánula orofaríngea o realizando la maniobra de tracción mandibular.
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manuel (miércoles, 18 septiembre 2019 14:00)
Embarazada sobre lado izquierdo y dibujo sobre el derecho??
AprendEmergencias (miércoles, 18 septiembre 2019 15:22)
Buenas Manuel. Tienes razón, tenía la imagen equivocada. Ya la he rectificado. Gracias por avisar. Saludos
louis&harry (lunes, 20 abril 2020 18:43)
En que planos de movimiento se trabaja?
AprendEmergencias (miércoles, 22 abril 2020 18:32)
Louis&harry no entiendo tu consulta. Por favor escríbeme a info@aprendemergencias.es y me explicas. Gracias. Saludos
Jesús Gómez (viernes, 18 septiembre 2020 08:47)
Para una persona cualquiera, que no estuviera embarazada ,cual sería el lado ideal para girar el cuerpo a PLS...? gracias.
AprendEmergencias (viernes, 25 septiembre 2020 20:33)
Buenas Jesús. Para una persona cualquiera es indiferente el lado en que la pongas teniendo espacio suficiente para el volteo y sin lesiones. Algunas lesiones o limitaciones de espacio te pueden forzar a usar un lado concreto. Saludos
Karen mirilla tonto chilcon (martes, 17 noviembre 2020 18:29)
Hola
Antonio López (domingo, 22 noviembre 2020 13:08)
Para una persona inconsciente, con fractura abierta en una extremidad inferior, también se la debe colocar en PLS?
AprendEmergencias (jueves, 26 noviembre 2020 10:23)
Buenas Antonio. Si está inconsciente y no respira sí. Lo ideal en este caso sería realizar el volteo entre dos, uno de ellos controlando la fractura. Recuerda que prima la vida antes que las lesiones, y si lo dejas boca arriba se puede asfixiar al bloquearse las vías respiratorias por la caída de la lengua. Saludos
Natalia (martes, 22 diciembre 2020 07:14)
Que no tengo que hacer cuando tenga que hacer esta posición.
AprendEmergencias (martes, 22 diciembre 2020 09:30)
Hola Natalia. No se debe realizar con movimientos bruscos y apresurados, sobre todo si ha sufrido un traumatismo. No debes dejar a la persona en una posición inestable, que pudiera quedar de nuevo boca arriba o girarse y quedar boca abajo. No debes dejar la cabeza inclinada hacia abajo, asegúrate de realizar una pequeña hiperextensión. No debes dejarla sola si no es para pedir ayuda. En definitiva, haciendo la maniobra como explico arriba evitarás todos los NO. Saludos
Nancy Leguizamon olarte (viernes, 22 enero 2021 22:46)
Cuando una persona se le encuentra los signos vitales muy lento que se debe hacer
AprendEmergencias (sábado, 23 enero 2021 20:24)
Buenas Nancy. Si la persona está inconsciente pero respira colócala en posición lateral de seguridad. Una vez así puedes analizar la respiración (ritmo, profundidad, simetría, ruidos...) y el pulso (ritmo, cantidad, fuerza según diferentes puntos de toma...). Esto aportará datos útiles a los sanitarios mientras llegan al lugar. Con ellos pueden hacerse una idea de qué ocurre. Tú, como ciudadana poco más puedes hacer. Permanecer a su lado y estar preparada por si empeora y debes practicar la RCP. Saludos
Raúl (miércoles, 17 febrero 2021 17:40)
Y en caso de ICTUS también se usa PLS?
AprendEmergencias (jueves, 18 febrero 2021 10:33)
Buenas Raúl. Solamente si queda inconsciente y respira. Normalmente no ocurre eso y la mejor postura de espera es semisentado. Te invito a leer el artículo sobre ictus si no lo has hecho: https://www.aprendemergencias.es/salud-y-primeros-auxilios/infartos-de-coraz%C3%B3n-y-cerebral-ictus/
Saludos
Leticia (lunes, 12 abril 2021 07:37)
Y solamente puedo usar la maniobra frente menton cuando voy hacer RCP o puedo realizar otra maniobra
AprendEmergencias (lunes, 12 abril 2021 11:17)
Buenas Leticia. La maniobra frente mentón es la más usada y la recomendada en las Guías Internacionales por su sencillez, eficacia y seguridad. Existen otras dos maniobras (que yo conozca) pero solamente las suelen utilizar los profesionales de las emergencias ya que son más complejas de realizar. Se realizan sobre la mandíbula, sin mover la cabeza. Saludos
Paula (sábado, 17 abril 2021 16:40)
Que posición de seguridad es la correcta para una mujer embarazada de menos de 6 meses con lesión de tórax?
Gracias
Paula (sábado, 17 abril 2021 16:45)
En mi pregunta anterior, quería pedir la posición de seguridad para una mujer embarazada de menos de 20 semanas.
Gracias
AprendEmergencias (sábado, 17 abril 2021)
Buenas Paula. Si está inconsciente y respira la puedes colocar en posición lateral de seguridad para cualquiera de los lados. Para la situación que planteas con lesión de tórax, puede que esta posición dificulte la respiración de la embarazada. En tal caso, colócala de nuevo boca arriba y mantén la vía aérea abierta mediante maniobra frente-mentón. Si tienes una cánula orofaríngea de su tamaño disponible lo podrás hacer con ella. Saludos
Paola Castillo (jueves, 24 febrero 2022 21:32)
Cómo puedo citar este artículo???
AprendEmergencias (viernes, 25 febrero 2022 16:24)
Buenas Paola. Lo recomendable es usar las normas APA. Quedaría así:
Artero,C. Posición lateral de seguridad. AprendEmergencias. Recuperado el 25/2/2022 de https://www.aprendemergencias.es/salud-y-primeros-auxilios/posici%C3%B3n-lateral-de-seguridad/
SALUDos
Jonathan Tovar (martes, 05 abril 2022 00:19)
Hola, segun tengo entendido en la materia de primeros auxilios se denegó la idea de que la lengua puede llegar a causar ahogamiento.
AprendEmergencias (martes, 05 abril 2022 19:40)
Buenas Jonathan. No he leído nada al respecto. En las últimas recomendaciones del Consejo Europeo de Resucitación (2021) es la posición que recomiendan para personas con bajo nivel de consciencia y comentan: "en diversos estudios se han visto resultados beneficiosos de colocar a una persona en posición lateral de seguridad, como es el mantenimiento de la vía aérea despejada". Si encuentras una referencia a lo que comentas te agradecería que me lo mandaras. SALUDos
Ana Pinilla( 15 de abril 2022) (viernes, 15 abril 2022 10:21)
Hola en caso de lesión del tórax se utiliza la posición lateral de seguridad.
AprendEmergencias (martes, 19 abril 2022 20:23)
Buenas Ana. Pues depende de la lesión. Por regla general, el ERC desaconseja usar esta posición si ha habido un trauma físico ya que se pueden agravar las lesiones. En el caso que comentas, que hubiera fractura de costillas, arma penetrante, neumotorax... Entraríamos en unos primeros auxilios avanzados: uso de cánulas orofaríngeas, tracción mandibular para abrir la vía aérea...
SALUDos
BLANCO (viernes, 30 septiembre 2022 12:12)
HOLA, ME GUSTARIA SABER DIFERNCIAS ENTRE LA POSICON DE SIMS Y PLS, GRACIAS
AprendEmergencias (sábado, 01 octubre 2022 14:59)
Hola Blanco. La verdad que no conocía la posición de Sims. Buscando información veo que es enseñada en enfermería y se usa para exploraciones, para poner medicación, para cirugía... y que también la usan para personas inconscientes. Pero son necesarias almohadas para realizarla por lo que se hace en la cama del hospital. Por tanto no se usa para primeros auxilios aunque sí sirve para lo mismo que la posición lateral de seguridad. SALUDos
Luz Garcia (jueves, 09 noviembre 2023 17:09)
En la toma de constantes vitales si la persona no contesta y no responde
a estímulos, se puede colocar en Posición Lateral de Seguridad?
AprendEmergencias (jueves, 09 noviembre 2023 22:07)
Hola Luz. Si no contesta y no responde a estímulos significa que está inconsciente. Cómo explico el siguiente paso es ver si respira o no. Una persona inconsciente y que sí respira se pone en PLS. Tienen que cumplirse esas dos cosas no solo la inconsciencia. Saludos
Marta P. (domingo, 31 diciembre 2023 07:27)
Hola, y en una persona con un marcapasos implantado en que lateral sería más correcto la PLS o es indiferente? Muchas gracias
AprendEmergencias (lunes, 01 enero 2024 17:28)
Hola Marta. Es indiferente. Saludos
FRANCISCO RUIZ (martes, 23 abril 2024 22:19)
En general, sin ninguna causa específica que lo motive, ¿sobre que lado es recomendable el apoyo en la posición lateral de seguridad?
AprendEmergencias (miércoles, 24 abril 2024 00:28)
Hola Francisco. No hay establecido un lateral específico. El entorno te puede obligar a hacerlo hacia un lado o el otro según si hay obstáculos por ejemplo. Saludos